강남 녹내장가족력 건강검진, 유두비 소견이 나왔다면 무엇이 달라질까요
핵심 요약
가족력이 있어도 결과지의 유두비 소견 자체가 달라지지는 않지만, 소견을 확인하는 범위와 간격을 정할 때 가족의 진단 내용이 함께 쓰입니다.
핵심 포인트
- 결과지에 적히는 유두비 소견과 판독 방식은 가족력과 무관하게 같습니다.
- 달라지는 것은 그 소견을 어디까지 확인하고 언제 다시 볼지 정하는 판단입니다.
- 부모·형제·자녀 같은 1차 친족에 원발개방각녹내장이 있는 경우는 발병 위험 요인으로 꼽힙니다.
- 확인된 유전자들로 설명되는 경우는 많지 않아, 가족력이 있어도 반드시 발병하는 것은 아닙니다.
- 상담에서는 가족의 관계와 진단 시기, 유형, 치료 내용, 시야 손실 여부를 함께 확인합니다.
- 확인 간격은 기관 권고를 그대로 따르지 않고 본인 조건과 지금 소견을 함께 보고 정합니다.
목차 (8)
부모나 형제에게 녹내장이 있고 건강검진 결과지에 시신경 유두비 증가 소견이 적혀 있다면, 같은 소견이라도 확인 범위를 좁게 두지 않는 편이 좋습니다. 가족력은 결과지에 적힌 모양 기록을 바꾸지는 않지만, 그 기록을 어디까지 확인하고 언제 다시 볼지 정할 때 함께 쓰입니다. 가족력이 위험 요인으로 꼽히는 근거와 상담에서 실제로 쓰이는 가족 정보를 살펴보겠습니다.
가족력이 있다고 반드시 녹내장이 되는 것은 아니고, 가족력이 없어도 나타날 수 있습니다. 가족의 진단 내용과 본인에게 겹치는 조건을 함께 보고 확인 계획을 진료에서 정합니다.
01. 가족력이 있으면 같은 유두비 소견에서 무엇이 달라질까요
달라지는 것은 소견의 내용이 아니라 그 소견을 다루는 범위와 간격입니다. 시신경 유두비는 눈 안쪽을 촬영한 안저사진에서 시신경유두의 지름에 대한 가운데 함몰 부위의 지름을 견준 비율입니다. 결과지의 「유두비 증가」는 이 비율이 평균적인 범위보다 크게 나왔다는 뜻입니다. 사진에 남은 모양은 가족 중에 녹내장 환자가 있든 없든 똑같이 기록됩니다. 문구가 적히는 방식과 숫자를 읽는 법은 결과지 유두비 문구의 뜻에서 다룹니다.
유두비 소견은 안저검사가 포함된 종합검진에서 주로 나오고, 국가 일반건강검진의 공통 검사항목에는 안압검사와 안저검사가 들어 있지 않습니다. 검진 항목표에는 안저검사를 안저촬영으로 적는 기관도 있어, 두 이름 중 어느 쪽이 보이더라도 같은 항목으로 보고 찾으시면 됩니다. 다음 검진에서 눈 검사를 넣을지 정하는 기준은 검진 신청 때 안압·안저검사를 넣을지에서 다룹니다.
소견은 눈을 찍은 기록이고, 가족력은 그 기록 밖의 정보입니다
안저사진 한 장에는 촬영한 순간의 시신경유두 모양이 담깁니다. 눈 안의 압력, 실제로 보이는 범위, 가족이 어떤 녹내장으로 언제 진단받았는지는 그 사진에 들어오지 않습니다. 보이는 범위를 따로 재는 검사가 있는 까닭은 시야검사를 따로 받는 이유에서 다룹니다.
안저사진에 남은 모양 기록.
사진에서 유두와 함몰의 지름을 견주는 방법.
본인 조건에 가족력이 더해집니다.
어디까지 보고 언제 다시 볼지 정하는 판단.
02. 가족 중에 녹내장이 있으면 위험은 어떻게 달라질까요
가족력은 녹내장의 알려진 위험 요인 가운데 하나입니다.
미국안과학회가 운영하는 의학정보 자료 EyeWiki의 원발개방각녹내장 항목은 부모·형제·자녀 같은 1차 친족에 이 녹내장이 있는 경우를 발병 위험 요인으로 보고, 연구별 교차비를 3에서 13 사이로 적고 있습니다. 3과 13은 퍼센트가 아니라 가족력이 없는 집단과 견준 배수이고, 숫자가 클수록 위험을 높게 관찰한 연구입니다. 이 배수는 개인의 발병 확률이 아닙니다.
같은 자료는 녹내장이 있는 가족이 형제·자매인 경우 위험을 더 높게 본다고 설명합니다. 교차비가 3에서 13까지 넓게 걸쳐 있는 것은 연구마다 대상과 방법이 달라서입니다.
유전자 하나로 정해지는 질환이 아닙니다
지금까지 확인된 유전자들로 설명되는 경우는 원발개방각녹내장으로 진단된 사례 전체의 5% 미만으로 보고되어 있습니다. 여러 유전자와 환경 요인이 함께 작용하는 것으로 보기 때문에, 가족력이 있어도 반드시 발병하는 것은 아닙니다.
교차비와 5% 미만은 원발개방각녹내장에서 나온 수치여서, 가족이 진단받은 유형을 모르거나 다른 유형이면 본인 위험으로 바꿔 읽기 어렵습니다. 유형은 들은 대로 진료에서 알리면 됩니다.
가족 중에 환자가 있다는 사실만으로 녹내장이 확정되거나 제외되지 않습니다. 안압과 시신경, 시야 등 실제 검사 결과와 함께 평가합니다.
03. 어느 가족의 어떤 내용이 상담에서 쓰일까요
상담에서 쓰이는 것은 가족 중에 녹내장이 있다는 사실보다 그 가족이 누구이고 어떤 진단을 언제 받았는지입니다.
강남도쿄안과에서는 가족 중에 녹내장 환자가 있는 경우를 고위험군으로 두고, 증상이 있는지와 상관없이 먼저 확인해 보도록 안내합니다. 매년 정기 검진 안내는 시신경이 약해지고 안압 조절 기능이 떨어질 수 있는 40세 이상을 대상으로 합니다.
| 확인하는 내용 | 왜 함께 보나 | 모를 때는 |
|---|---|---|
| 어느 가족인지 | 부모·형제·자녀 같은 1차 친족인지에 따라 위험 요인으로 다루는 범위가 달라집니다. | 관계와 인원만이라도 먼저 알립니다. |
| 진단받은 나이 | 이른 나이에 진단된 경우가 있는지는 확인 시점을 상의할 때 참고가 됩니다. | 몇 년 전쯤이었는지로 전달해도 됩니다. |
| 진단받은 유형 | 개방각·폐쇄각·정상안압·선천성·속발성 유형이 있고, 유형에 따라 확인하는 구조가 다릅니다. | 들은 이름이 없으면 들은 대로 전달합니다. |
| 치료 내용 | 안약과 레이저, 수술 중 무엇을 받았는지는 진행 정도를 짐작하는 단서가 됩니다. | 지금 치료를 받고 있는지만 전달합니다. |
| 시야 손실 여부 | 가족이 녹내장으로 시야를 잃은 적이 있는 경우는 진행 위험 요인으로 함께 봅니다. | 불편을 느낀 적이 있는지만 확인해도 됩니다. |
※ 위 항목은 상담에서 자주 확인하는 내용이며, 실제로 필요한 정보와 범위는 눈 상태에 따라 달라집니다.
가족이 「녹내장」이라고만 알고 있다면
진단 내용을 모르더라도 관계와 대략의 시기만 전달하면 상담에서 쓰입니다.
04. 가족력이 있을 때 확인 간격은 어떻게 정할까요
간격은 가족력 하나로 정해지지 않습니다.
미국 국립안연구소는 위험이 높은 조건에 해당하면 1~2년 간격으로 동공을 넓혀 눈 속을 살펴보는 포괄적인 안검사를 받도록 권하고, 그 조건 목록에 녹내장 가족력을 함께 넣고 있습니다.
매년과 1~2년은 어느 쪽을 봐야 할까요
권고 간격은 기준을 낸 곳에 따라 다릅니다. 1~2년은 가족력 같은 위험 조건을 가진 사람에게 미국 국립안연구소가 제시한 간격이고, 매년은 40세 이상에게 강남도쿄안과가 안내하는 간격입니다. 40세가 넘고 가족력도 있어 두 기준에 모두 해당한다면 더 자주 확인하는 쪽인 매년을 기본으로 보시면 됩니다. 40세 미만이면서 가족력만 있다면 매년 안내의 대상 연령에 들지 않고, 1~2년은 연령이 아닌 위험 조건을 기준으로 둔 간격입니다. 개인차가 있으니 실제 간격은 진료에서 정하시면 됩니다.
그래서 진료에서 다음에 언제 다시 보면 되는지를 함께 확인해 두시면 좋습니다. 그 시점이 경과관찰인지 재검인지는 경과관찰과 재검의 차이에서 짚었습니다.
증상이 없을 때 남긴 기록이 다음 판단의 기준이 됩니다
녹내장은 처음에는 대개 증상이 없습니다. 미국 국립안연구소는 녹내장이 있는 사람의 절반이 자신에게 녹내장이 있다는 것을 모른다고 설명합니다. 불편이 없다는 것이 확인을 미룰 근거가 되기 어려운 까닭입니다.
관계와 진단 시기, 유형과 치료 내용.
결과지에 적힌 소견과 좌우 눈의 기록.
나이와 근시 정도, 전신질환 여부.
이전에 받은 검사 결과가 있는지.
05. 진료 전에 가족 쪽에서 확인해 두면 좋은 것
따로 챙길 것은 가족의 진단 내용입니다. 전화 한 번으로 확인되는 경우가 많습니다.
가족에게 물어보면 되는 내용
- 진단을 받은 사람 — 부모, 형제·자매, 자녀 중 어느 관계인지.
- 진단받은 시기 — 몇 살 무렵인지, 대략 몇 년 전인지.
- 들은 유형 — 개방각·폐쇄각·정상안압 등 어떤 이름으로 들었는지.
- 현재 치료 여부 — 안약, 레이저, 수술 중 받은 것이 있는지.
- 시야나 시력 변화 — 보이는 범위가 줄어든 적이 있는지.
- 가족 중 인원 — 진단받은 사람이 한 명인지 둘 이상인지.
근시 도수가 높은지, 당뇨나 고혈압으로 치료 중인지, 복용하는 약이 있는지 같은 본인 쪽 조건도 함께 전달하면 좋습니다.
아래는 가족에게 물어볼 항목이 아니라 이 글을 읽는 본인의 증상입니다. 본인에게 다음 중 하나라도 나타나면 안과 응급 상황일 수 있습니다. 심한 눈 통증, 급격한 시력 저하, 충혈, 두통이나 속이 메스껍거나 토할 것 같은 느낌이 눈 통증과 함께 오는 증상입니다. 예정된 검진이나 진료 일정을 기다리지 말고 바로 가까운 안과로, 휴진일이나 야간이면 119에 전화해 응급실로 가시기 바랍니다.
녹내장 가족력과 건강검진 소견 자주 묻는 질문
소견 자체의 뜻이 달라지지는 않습니다. 유두비 증가는 안저사진에서 시신경유두와 함몰의 지름을 견준 기록이고, 가족력은 그 사진 밖의 정보입니다. 달라지는 것은 확인 범위와 간격을 정하는 판단입니다.
부모·형제·자녀는 모두 1차 친족으로 묶여 위험 요인으로 다뤄집니다. 녹내장이 있는 가족이 형제·자매인 경우 위험을 더 높게 보는 보고가 있습니다. 어느 쪽이든 관계와 진단 내용을 함께 전달하시면 됩니다.
그대로 전달하시면 됩니다. 어느 관계인지와 대략 언제 진단받았는지만 알아도 확인 범위를 정하는 데 쓰입니다. 유형과 치료 내용은 가족이 다니는 병원에서 확인해 보태면 됩니다.
검사 결과로 발병 여부를 가리기는 어렵습니다. 확인된 유전자들로 설명되는 경우는 원발개방각녹내장 사례 전체의 5% 미만으로 보고되어 있고, 여러 유전자와 환경 요인이 함께 작용하는 것으로 봅니다. 본인에게 어떤 검사가 필요한지는 진료에서 확인하시는 편이 정확합니다.
기준을 낸 곳에 따라 숫자가 다릅니다. 미국 국립안연구소는 가족력을 1~2년 간격의 포괄적인 안검사가 권고되는 위험 조건으로 두고, 강남도쿄안과는 40세 이상에게 매년 확인을 안내합니다. 둘 다 해당하면 더 자주 확인하는 쪽인 매년을 기본으로 보시고, 실제 간격은 진료에서 정합니다.
참고 자료
가족의 진단 내용과 본인에게 겹치는 조건에 따라 확인 범위와 간격이 달라질 수 있습니다. 녹내장에 관한 일반적인 진료정보를 확인해보세요.
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