静かに視野を変化させる疾患
緑内障とは
緑内障は眼球内の視覚情報を脳に伝える重要な通路である「視神経」が徐々に損傷され、視野が狭くなる疾患です。眼圧が上昇して視神経を物理的に圧迫したり、血液供給に障害が生じると視野欠損を引き起こします。
静かに忍び寄る緑内障
放置すれば失明のリスク
最も危険な思い込み、「まだ見えているから大丈夫」
症状を感じた時にはすでに手遅れかもしれません。
多くの患者様が緑内障の存在すら知らないまま過ごし、
視野障害がかなり進行した後にようやく眼科を受診されます。
特に症状を感じない今こそ、視野を守ることができる
視野を守る最も確実なタイミングです。
緑内障の症状
緑内障は初期の自覚症状がほとんどなく、疾患が進行するにつれて視神経の損傷により視野が徐々に狭くなります。
周辺部の視野から見えなくなり始め、まるでトンネルの中から外を見るように視野が狭くなる「トンネル視野」現象が現れ、
放置すると中心部の視力まで失い、失明に至る可能性があります。
緑内障の種類と原因
開放隅角緑内障
最も多く発生するタイプで、眼球内の液体排出口が正常に開いているにもかかわらず眼圧が上昇したり、視神経の損傷により発生します。初期には自覚症状がほとんどないため、患者自身が疾患を認識できないケースが多いです。
閉塞隅角緑内障
眼球内の液体排出口が狭くなり、房水の排出通路が塞がることで眼圧が急激に上昇するタイプです。眼球の痛み、充血、頭痛および視野のぼやけ、虹のような光の輪が見える症状を伴うことがあります。眼圧の急激な上昇は失明リスクが高いため、即時の救急処置が非常に重要です。
正常眼圧緑内障
眼圧が正常範囲内であるにもかかわらず視神経が損傷し、視野欠損が生じるタイプで、日本人の緑内障患者に最も多いのが特徴です。眼圧が正常でも、視神経を保護するためにさらに眼圧を下げる治療が必要です。特にご家族に緑内障の方がいらっしゃる場合は、定期的な精密検診が重要です。
続発性緑内障
白内障、網膜疾患などの眼科疾患や糖尿病などの全身疾患の合併症として発生するタイプです。原因となる疾患によって症状や予後が大きく異なるのが特徴です。緑内障の管理とともに、根本原因となった基礎疾患も併せて治療することが重要です。
先天性緑内障
先天的に房水の排出路が正常に形成されないことで発生する希少なタイプで、乳幼児期に現れるのが特徴です。お子様が明るい場所で過度にまぶしがったり、涙を頻繁に流す場合、または黒目が異常に大きくなった場合は直ちに精密検査が必要です。構造的な異常を矯正するため、発見次第速やかに手術治療を開始することが重要です。
緑内障の高リスク群
緑内障は自覚症状なく進行するケースが多いため、リスク要因をお持ちの方は定期的な精密検査を受けることが大切です。
140歳以上
加齢に伴い視神経の脆弱性が高まり、眼圧調節機能が低下する可能性があるため、毎年の定期検診をお勧めします。
2家族歴がある場合
緑内障は遺伝的要因の影響が大きいため、家族の中に患者がいる場合は症状の有無に関係なく先制的な確認が必要です。
3強度近視
強度近視は眼球の長さが伸びることで視神経構造が弱くなる可能性があるため、眼圧と視神経の状態を定期的に確認することが重要です。
4眼圧が高い場合
眼圧の上昇は視神経損傷の直接的な原因となるため、精密診断を通じた体系的な眼圧管理が必要です。
5糖尿病・高血圧の患者
全身疾患による血流供給障害は視神経損傷を引き起こす可能性があるため、眼底検査を通じた合併症の有無を必ず確認する必要があります。
よくある質問
緑内障に関する疑問に、江南東京眼科がお答えします。
緑内障になったら必ず失明しますか？
最も多くいただくご質問です。幸い、早期に発見して継続的に管理すれば失明に至るケースはまれです。
緑内障と診断された後、運動は自由にしてよいですか？
ウォーキングや水泳などの有酸素運動は問題ありませんが、重い重量挙げや逆立ちなど、頭や目に圧力がかかる運動は避ける必要があります。
緑内障に良い食べ物やサプリメントはありますか？
抗酸化成分が豊富な緑黄色野菜（カテキン、アントシアニンなど）が役立つことがありますが、眼圧を下げる薬物治療の代わりにはなりません。
緑内障は遺伝しますか？
家族歴があると発症リスクが高くなるため、直系家族の中に患者がいる場合は定期検診を必ずお勧めします。
眼圧が正常なのになぜ緑内障なのですか？
日本人に特に多い「正常眼圧緑内障」のケースで、眼圧の数値自体は正常範囲内であっても、ご本人の視神経が耐えるには高い場合や、血流供給に問題がある場合です。
GANGNAM TOKYO EYE CLINIC
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